顺产时做了侧切的妈妈,最关心的就是伤口什么时候能好、用什么药能长得快一点。侧切伤口一般在产后3到5天疼痛明显减轻,一到两周基本愈合,但如果护理不当,容易出现红肿、裂开甚至感染。合理使用药物,配合正确的护理方法,能让恢复过程顺利很多。下面就把促进侧切伤口愈合的常用药和注意事项一次性讲清楚。
侧切伤口离尿道和肛门很近,容易被污染,所以日常消毒非常重要。最常用的是碘伏,浓度温和、刺激性小,每天可以用棉签蘸取碘伏轻轻擦拭伤口及周围皮肤两到三次,尤其是大小便之后,先清洗再消毒,能有效降低感染风险。有些医院会开苯扎氯铵溶液等专用消毒洗液,按说明稀释后冲洗外阴也可以。注意不要用酒精直接涂伤口,刺激性太强,会很疼。
伤口没有感染、只是愈合偏慢的情况下,医生可能会开一些帮助组织生长的药膏。比如重组人表皮生长因子凝胶,能促进皮肤细胞再生,加快创面修复,一般每天涂抹一到两次,涂之前先把伤口清洁干净。康复新液也很常见,既可以内服通利生肌,也可以用纱布蘸取后湿敷在伤口处,对促进肉芽生长有帮助。还有红霉素软膏这类抗生素软膏,适合伤口有轻微发红、渗液的时候局部涂抹,能预防和控制浅表感染。
如果伤口出现明显红肿、发热、跳痛,或者有脓性分泌物,说明可能感染了,这时候光靠外用药不够,需要在医生指导下口服抗生素,常用的是头孢类或阿莫西林克拉维酸钾等。哺乳期妈妈不用太担心,这些药物在医生评估后使用,一般不影响喂奶,但千万不要自己随便买药吃,也不能吃两天觉得好了就停药,疗程要用足,否则容易反复。疼痛明显影响休息时,可以在医生建议下服用对乙酰氨基酚,这个药哺乳期相对安全,能缓解疼痛又不影响伤口愈合。
产后42天检查前,很多医生会建议温水坐浴,帮助局部血液循环和伤口恢复。高锰酸钾溶液是经典的坐浴用药,一定要按1比5000的比例稀释,水呈淡粉色即可,浓度高了会灼伤皮肤。每次坐浴十到十五分钟,每天一两次。也可以用医院开的中药洗剂,比如含有蒲公英、黄柏、苦参等成分的复方洗剂,有清热解毒、消肿止痛的作用,稀释后坐浴或冲洗都很温和。
第一,所有药物都要先问过医生再用,尤其是哺乳期,别自己随便买药。第二,外用药涂抹前务必先清洗双手和伤口,避免二次污染。第三,伤口保持干燥比涂很多东西都重要,擦药后等它自然晾干,别捂着。第四,如果用了几天药症状没好转,或者反而加重,要立刻回医院复查,别拖。
药物是辅助,日常护理才是关键。每天用温水冲洗外阴,便后从前往后擦;卫生巾勤换,两三个小时换一次,避免闷热潮湿;睡觉尽量朝没有伤口的一侧侧卧,防止恶露浸泡伤口;少吃辛辣刺激食物,多吃鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬果,补充蛋白质和维生素C,伤口愈合需要的营养才跟得上;避免久坐久蹲,下床活动时动作慢一点,防止伤口裂开。
如果发现伤口裂开、出血增多、流脓、发烧超过38度,或者疼痛不减反重、伤口周围皮肤发硬发烫,都提示可能感染或愈合不良,必须尽快回生产医院处理,不要自己在家拖着。及时的清创和规范用药,能把问题控制在最小范围。
总的来说,促进侧切伤口愈合的常用药物包括碘伏等消毒剂、生长因子类凝胶、康复新液、抗生素软膏,感染时配合口服抗生素,恢复期可以用高锰酸钾或中药洗剂坐浴。用对药、护得好,大部分妈妈的伤口都能顺利长好,不用太焦虑。