很多人一听“健康促进医院”，觉得是个很虚的概念。其实说白了，就是把医院从“治病的地方”变成“帮人不生病、少生病的地方”。病人在这里看病的同时学到健康知识，医护人员自己也能保持健康，周边社区居民的健康意识也被带动起来。要真正做成这件事，光喊口号没用，得有一套能落地的实施方案。下面就从目标、组织、措施到考核，把一套完整方案讲清楚。

一、先明确目标，别眉毛胡子一把抓

实施方案第一步是定目标。目标要分长期和短期。长期目标是三年内把医院建成一个环境健康、服务健康、人人参与的健康场所。短期目标要具体，比如：一年内院内有明确的禁烟管理，门诊大厅的健康宣传栏每两个月更新一次；住院病人的健康教育覆盖率不低于90%；医护人员每年体检一次，参加健康培训不少于两次。目标越具体，后面越容易检查。

二、组织架构：先成立领导小组

没有专人负责，方案就是一张纸。医院要成立健康促进工作领导小组，院长或者分管副院长当组长，医务科、护理部、公共卫生科、后勤、宣传等科室负责人都是成员。领导小组下面设办公室，负责日常事务，比如排宣传计划、收集数据、对接疾控部门。各临床科室再指定一名健康促进联络员，负责本科室的健康宣教和资料上报。这样层层有人管，事情才能推得动。

三、把医院环境先弄健康了

环境是病人最直观能感受到的。第一件事是控烟，医院室内全面禁烟，门口、楼道设明显禁烟标识，保安和保洁发现吸烟要及时劝阻。第二是卫生，卫生间没有异味、地面不湿滑、垃圾及时清运。第三是健康氛围，门诊大厅、候诊区、电梯口放健康宣传资料，电子屏滚动播放健康知识。有条件的医院可以在院子里修一段健康步道，标注步行距离，鼓励病人和家属多走动。

四、患者健康教育要融入看病全流程

健康教育不能只在墙上贴海报。病人在挂号、就诊、检查、住院、出院每个环节都可以做宣教。医生看诊时交代几句饮食和作息注意事项，护士在住院期间做用药指导和康复讲解，出院时给一份书面的健康指导单。针对慢性病患者，可以定期开健康讲座，比如高血压怎么限盐、糖尿病人怎么吃主食。讲座内容要接地气，少讲术语，多举例子，最好是病人听完回家就能照着做。

五、医护人员自己的健康也得管

医生护士天天教育别人健康，自己的身体却经常出问题。长期夜班、久坐写病历、吃饭没准点，这些都要在方案里考虑。医院每年组织一次全员体检，建立职工健康档案；食堂提供少油少盐的菜品；有条件的话开辟一间职工活动室，放跑步机、乒乓球桌；工作压力大的科室可以请心理老师来做团体疏导。员工身体好了，服务态度和服务质量自然跟着好。

六、把服务延伸到社区

健康促进医院不是关起门来自己干。医院要和周边社区、学校、企业建立联系，定期派医生进社区义诊、开健康讲座、做慢病筛查。可以把常见的健康问题整理成课件，比如急救知识培训、颈椎病预防、儿童视力保护，送到需要的地方去。这样既提升了医院的影响力，也实实在在降低了辖区居民的发病风险。

七、考核评估和经费保障

方案做得再好，不考核就执行不下去。建议每季度检查一次，重点看几项数据：健康教育覆盖率、宣传资料发放量、职工体检完成率、控烟督查记录、社区居民活动场次。检查结果和科室绩效挂钩，做得好的表扬奖励，做得差的限期整改。经费方面，医院要把健康促进工作纳入年度预算，宣传材料制作、活动组织、职工体检这些都需要钱，年初就列清楚，避免到用时没钱。

八、分阶段推进，别指望一口吃成胖子

实施方案最好分三步走。第一阶段用三到六个月打基础，成立组织、制定制度、完成控烟和环境改造。第二阶段全面铺开，各项宣教活动、职工健康管理、社区联动都运转起来。第三阶段查漏补缺，总结经验，形成常态机制，最后申报健康促进医院的评估验收。每个阶段结束开一次总结会，有问题及时调整，别等问题堆成山。

总的来说，健康促进医院实施方案的核心就三句话：有人管、有事干、有检查。组织架构保证有人管，具体措施保证有事干，考核评估保证干得下去。医院把这个方案认真做扎实了，受益的不只是病人，还有医护人员自己，以及整个社区的健康水平。