肺复张这个说法听起来挺专业,其实说白了就是让被压缩或者塌陷的肺重新鼓起来,恢复正常的呼吸功能。比如做了胸部手术后、得了气胸、出现肺不张,或者长期卧床痰排不出来,肺组织都可能出现萎陷。这时候如果不及时采取措施,轻则胸闷气短,重则影响全身供氧,甚至引发感染。今天就用大白话聊聊,哪些方法能真正帮助肺重新张开。
想促进肺复张,先得明白肺为什么会塌。常见的原因有几种:一是胸腔里进了气体或者液体,比如气胸、胸腔积液,外部压力把肺压扁了;二是手术后因为伤口疼,病人不敢深呼吸、不敢咳嗽,肺泡长时间不扩张就慢慢黏在一起;三是痰液堵住了支气管,下面的肺泡就像气球没了气;四是长期卧床不动,呼吸变浅,肺底部通气不足。找准原因,才能对症处理。
深呼吸听起来简单,做对了效果却很实在。推荐腹式呼吸:平躺或者坐着,一只手放肚子上,用鼻子慢慢吸气,感觉肚子鼓起来,再用嘴慢慢呼气,呼气时间要比吸气长一些。每次练五到十分钟,一天做个三四轮。做完手术的病人,还可以配合吸气训练器,也就是常说的呼吸锻炼器,含住咬嘴用力吸气,让里面的浮球升起来,这样能直观地看到自己吸气的深度,坚持练,肺复张的速度会明显加快。
很多病人怕疼不敢咳,结果痰越积越多,肺就更难张开。正确的做法是先深吸一口气,屏住两三秒,然后身体稍微前倾,用力咳两声,把痰从深处咳出来。伤口疼可以用手或者枕头轻轻按住刀口,减轻震动带来的疼痛。家人还可以帮着拍背:手掌拱成空心状,从下往上、从外往里拍,避开脊柱和腰肾部位,每侧拍几分钟,帮助痰液松动。
对于气胸或者术后放置胸腔引流管的病人,保持引流管通畅是肺复张的前提。要注意水封瓶位置必须低于胸腔,防止液体倒流;管子别打折、别压住,翻身时留意别扯脱。医生会观察水柱波动和气泡冒出的情况,来判断肺有没有重新张开。病人这时候更要主动配合深呼吸和咳嗽,胸腔里的气排得越干净,肺张得越快,拔管就越早。
不少病人觉得术后就该躺着养,其实长期卧床反而是肺复张的大敌。只要身体条件允许,尽早下床活动,哪怕只是在床边站一站、慢慢走几步,都能让呼吸变深、循环变好,痰也更容易排出来。实在不能下床的,可以在床上多翻身、变换体位,避免总是保持一个姿势不动。
保持室内空气湿润,太干燥的环境会让痰变黏稠,更难咳出。多喝温水,也能稀释痰液。戒烟是必须的,烟草对气道的刺激会明显拖慢恢复。饮食上适当补充蛋白质,比如鸡蛋、鱼肉、豆制品,帮助组织修复。另外要留意身体信号,如果出现突然加重的呼吸困难、发烧、口唇发紫,别硬扛,赶紧去医院。
肺复张不是一两天的事,尤其是术后的病人,呼吸训练要坚持做上几周甚至更久。很多人出院后就把锻炼扔一边,结果肺功能恢复慢,爬个楼梯都喘。把深呼吸、排痰、活动当成每天的功课,慢慢你会发现呼吸越来越顺畅,胸闷的感觉越来越轻。肺就像气球,经常用、经常吹,才能保持好的弹性。养肺这件事,靠的就是耐心和坚持。