很多人一提到长高,第一反应就是找药吃。但事实是,一个人的身高大约七成由遗传决定,剩下三成受营养、睡眠、运动和内分泌等因素影响。在骨骺线闭合之前,骨骼还有生长空间;一旦闭合,任何药物都无法再让骨头变长。所以讨论药物促进长高,首先要看孩子处在什么生长阶段,这比吃什么药更重要。
目前国际上公认对长高有明确疗效的药物,只有重组人生长激素。它是通过注射使用的处方药,主要针对三类人群:生长激素缺乏症的患儿、特发性矮小症,以及某些特殊疾病如特纳综合征、小于胎龄儿持续矮小等。这类药物必须在正规医院的儿科内分泌科,经过骨龄拍片、生长激素激发试验、各项血液检查之后,由医生评估是否符合用药指征,才能开始治疗。
生长激素治疗通常需要坚持一到两年甚至更久,费用从每月几千元到上万元不等。用药期间要定期复查甲状腺功能、血糖和骨龄,监测副作用。少数孩子可能出现甲状腺功能减退、血糖异常、关节痛或水肿等问题。它不是保健品,更不是想打就能打的美容针。
网上和药店常见的所谓增高药、增高胶囊、增高足贴,绝大多数既没有药品批准文号,也没有临床试验数据支持。有些产品为了让家长觉得有效,偷偷掺入了性激素,短期看孩子胃口变好、蹿个很快,实际上是在透支骨龄,导致骨骺提前闭合,最终反而让孩子少长了十几厘米,还可能造成性早熟、肥胖等长远伤害。
还有一些产品打着补充钙、锌、赖氨酸的旗号宣传增高。合理补充营养对生长发育确实有帮助,但前提是孩子真的缺乏。不缺的话额外补,多余的部分只会被身体代谢掉,不会变成身高。
除了生长激素,临床上还有两类药和长高有关。一类是促性腺激素释放激素类似物,用于治疗性早熟,目的是推迟骨龄进展,为身高争取时间,属于治病而不是单纯增高。另一类是芳香化酶抑制剂,只能用于骨骺未闭合的青少年男性,且属于超说明书用药,存在影响骨骼密度和发育的风险,必须严格在专科医生指导下使用。普通家长千万不要自行打听、私自购买这类药物。
现实中因为盲目使用增高产品而耽误治疗的案例不少。有的孩子本身是生长激素缺乏,家长却抱着侥幸心理买保健品,等到十四五岁才来就诊,骨骺接近闭合,错过了最佳干预期。有的孩子被掺激素的产品催出性早熟,骨龄超前两三岁,成年身高反而低于遗传潜力。增高这件事,错误用药的代价往往不可逆转。
对于大多数发育正常的孩子,把三件基础事情做好,效果远胜于任何药物。第一是睡眠,生长激素在夜间深睡眠时分泌最旺盛,小学生最好九点前入睡,保证八到十小时睡眠。第二是运动,跳绳、篮球、游泳、摸高等纵向运动能刺激骨骼生长板,每天坚持半小时以上。第三是营养,每天保证牛奶鸡蛋瘦肉豆制品摄入,补充维生素D,少吃高糖高油食品和补品。
如果发现孩子每年身高增长少于五厘米,长期比同龄人矮半个头以上,或者突然出现蹿个、变声、乳房发育等提前发育迹象,都应该尽快去儿童内分泌门诊检查。医生会通过骨龄片和激素水平判断生长潜力,需要用药的规范用药,不需要用药的给出生活指导。记住一句话:身高问题交给医生判断,别交给广告。