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2017年医保政策全面解读:城乡医保整合、异地就医结算带来哪些实惠来源:未知 发布时间:2026-11-09 07:43【大 中 小】

[文章导读] 2017年是我国医保制度改革非常关键的一年,这一年出台了不少和老百姓看病报销息息相关的新政策。不管是城里人还是农村人,不管是在家门口看病还是去外地看病,医保的使用方式都

2017年是我国医保制度改革非常关键的一年,这一年出台了不少和老百姓看病报销息息相关的新政策。不管是城里人还是农村人,不管是在家门口看病还是去外地看病,医保的使用方式都发生了实实在在的变化。下面就用大白话把2017年医保政策的重点内容给大家讲清楚。

城乡居民医保整合,城乡差别开始消除

2017年最重要的变化之一,就是把原来的城镇居民医保和新农合这两套制度合并成了一件事,叫城乡居民基本医疗保险。以前城里人和农村人参加的医保是两套系统,缴费标准不一样,报销比例不一样,能用的药品目录也不一样。整合之后,农村居民和城里居民按照相同的政策缴费、按照相同的政策报销,农村人看病报销的待遇明显提高了。

整合后的城乡居民医保,缴费一般是个人交一小部分,政府补贴一大部分。报销范围也扩大了,原来新农合能报销的药品只有一千多种,整合后可以按照统一的医保目录来报销,能用的药品数量大大增加。对农村朋友来说,这是个直接的实惠。

跨省异地就医直接结算,不用再来回跑腿垫钱

以前如果去外省看病,得自己先把钱全部垫上,拿着一堆发票回参保地报销,来回折腾好几个月。2017年,国家跨省异地就医直接结算系统正式上线,跨省安置的退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员和异地转诊人员,只要提前备案,在外地联网医院住院,就可以拿着社保卡直接结算,该报销的部分医院直接扣掉,自己只付个人该掏的那部分钱。

这项政策对随子女在外地生活的老人、常年在外打工的人来说,帮了大忙,再也不用为报销来回跑、垫大笔钱了。

医保药品目录八年来首次大调整

2017年,国家时隔八年更新了基本医疗保险药品目录,新增了大量的药品,特别是把不少治疗癌症、心脑血管疾病、糖尿病等重大疾病的常用药纳入了报销范围。同年还开展了药品价格谈判,经过谈判降价后,包括多种抗癌药在内的36种高价药被纳入医保目录,价格平均降幅很大,患者用药负担明显减轻。

简单说就是,以前要全额自费买的天价药,现在能按比例报销了,这一点对大病患者的家庭来说意义重大。

大病保险实现全覆盖,防止因病致贫

2017年,大病保险继续推进,基本实现了全覆盖。大病保险不需要另外单独缴费,只要参加了城乡居民医保就自动享受。基本医保报销之后,个人负担的合规医疗费用超过一定门槛的部分,还能通过大病保险再报销一次,报销比例在50%以上,医疗费用越高报销比例越高。对困难群体,起付线还会降低,报销比例还会提高。这项政策的目的就是防止一个人生大病,把全家拖垮。

门诊报销和待遇水平逐步提高

除了住院报销,2017年各地也在逐步完善门诊保障。常见的慢性病、特殊病种,比如高血压、糖尿病等,符合条件的门诊费用也可以纳入报销。同时,各地普遍提高了住院报销的比例和封顶线,政策范围内住院费用报销比例达到了75%左右,老百姓实际掏的钱越来越少了。

参保人需要注意的几件事

第一,城乡居民医保一般是每年集中缴费一次,缴费后享受下一年度的待遇,记得按时参保,别断缴。第二,想去外地看病的人,一定要提前在参保地办理异地就医备案,备案之后才能在外地医院直接刷卡结算。第三,看病尽量选择定点医院,急诊抢救等特殊情况保留好发票和病历,方便报销。第四,医保卡是自己专用的,不要借给别人使用,避免影响自己的待遇。

总的来说,2017年的医保政策朝着更加公平、更加方便的方向走了一大步。城乡差别在缩小,异地看病的障碍在减少,大病的保障在加强。了解清楚这些政策,按时参保、合理就医,才能真正把医保的好处用到自己身上。

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