很多早产宝宝出生后，医生会告诉家长需要打一种“促进肺成熟的针”，有些是在宝宝出生前给妈妈打，有些是出生后直接给宝宝用。很多家长第一次听到都会紧张，不明白为什么要打、打了有没有用、会不会有副作用。这篇文章就用大白话把这些事情讲清楚。

为什么早产儿的肺容易出问题

宝宝的肺是全身发育最晚的器官之一。正常情况下要到怀孕37周以后，肺部才算基本发育成熟。如果宝宝在37周之前出生，尤其是34周之前的早产儿，肺里缺少一种叫“肺表面活性物质”的东西。这种物质的作用就像洗洁精一样，能让肺泡在呼吸时顺利张开，不粘在一起。

缺少了它，宝宝的肺泡就撑不开，一呼吸就塌下去，表现出来就是呼吸急促、呻吟、口周发青、吸气时胸部凹陷，这在医学上叫新生儿呼吸窘迫综合征，是早产儿最常见也最危险的并发症之一。

促进肺功能的针主要有两种

第一种是产前给妈妈打的激素针，常用的是地塞米松或倍他米松。这种针一般用在预计会早产的妈妈身上，在分娩前打，激素通过胎盘进入宝宝体内，能加快宝宝肺的成熟速度，让肺自己提前产生表面活性物质。一般打1到2针，间隔24小时，效果最好是在打完最后一针的48小时后分娩。

第二种是宝宝出生后用的肺表面活性物质，常见的是猪肺磷脂等药物，通过一根细管直接滴进宝宝的气管里，相当于给肺直接补充缺少的物质。用药后大部分宝宝呼吸困难的情况会明显好转，需要的呼吸机压力也会降低。胎龄越小、体重越轻的宝宝，用这个药的机会越大。

打针之后能看到什么效果

用了肺表面活性物质的宝宝，通常在几分钟到半小时内就能看到变化，血氧饱和度上升，皮肤颜色转红，呼吸比之前平稳。医生会根据宝宝的情况决定需不需要追加第二剂。产前打过激素针的宝宝，出生后发生呼吸窘迫的比例会明显下降，即使发生了，程度也相对轻，用呼吸机的时间更短，住院天数更少。

这些针安全吗 会有副作用吗

总体来说，这两种治疗在临床上已经用了几十年，是非常成熟的方案，获益远远大于风险。激素针给妈妈短期使用，主要可能引起血糖升高，有妊娠期糖尿病的准妈妈要告诉医生，方便监测。表面活性物质给药过程可能出现短暂的血氧波动，需要医护在旁边监护，个别宝宝可能发生肺出血或感染风险略增，但在有经验的NICU里都能及时处理。

家长要明白一点：不打针的风险远比打针的风险大。肺不成熟的宝宝如果发生严重呼吸窘迫，可能进展为呼吸衰竭、颅内出血，甚至危及生命。

家长需要配合的事项

如果孕期有早产迹象，比如宫缩频繁、宫颈变短、见红，一定要尽早去医院，越早到院越有机会在分娩前完成激素治疗。宝宝出生后如果需要用表面活性物质，住院治疗期间按时送母乳，母乳里含有的免疫成分对早产儿肺的恢复也有帮助。出院后按照医生要求复查，关注宝宝的呼吸情况，避免感冒和二手烟环境。

写在最后

促进肺功能的针不是可有可无的营养针，而是保命的针对性治疗。准妈妈孕期按时产检，有早产征兆及时就医，是给宝宝争取打上这一针的最好办法。已经用上药的宝宝家长不用过度焦虑，绝大多数宝宝在规范治疗后，肺功能会随着月龄增长逐步追上足月儿的水平。