很多人体检发现贫血、白细胞低、血小板少,去医院查骨髓造血功能不足,除了配合西医治疗,不少人也想通过中药调理来帮助骨髓恢复造血能力。中医虽然没有“骨髓造血”这个词,但早就认识到“肾主骨生髓”“脾为气血生化之源”,所以促进造血的中药方子,大多围绕健脾、补肾、养血这三个思路来开。下面介绍几个常用的经典方子和配伍思路,供大家参考了解。
当归补血汤只有两味药:黄芪30克、当归6克,别看药少,比例很讲究。黄芪大补脾气,让身体有能力生血;当归养血活血,直接补充血液的“原料”。这个方子适合面色发白、容易疲乏、头晕心慌的气血两虚人群,是很多补血方子的基础。现代人常用它配合放化疗后的血象恢复,但一定要在医生指导下根据体质加减。
八珍汤由人参(或党参)、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、白芍、熟地黄八味药组成,相当于补气的四君子汤加上补血的四物汤。它适合久病体虚、气血两亏、造血功能下降的人,比如长期贫血、大病后血象偏低。这个方子补而不燥,兼顾气与血,是临床上调理血虚最常用的方子之一。
中医认为肾主骨生髓,骨髓造血能力弱,根源常在肾精不足。龟鹿二仙胶用龟板胶、鹿角胶、人参、枸杞子组成,鹿角胶温补肾阳,龟板胶滋补肾阴,一阴一阳配合,能填精益髓,对骨髓造血功能减退、再生障碍性贫血属肾精亏虚 type 的人群有辅助作用。这类药比较滋腻,脾胃虚弱、消化不好的人要慎用或配合健脾药一起用。
很多人长期熬夜、压力大、用脑过度,导致心脾两虚,表现为失眠多梦、心悸健忘、面色萎黄、月经量少。归脾汤用黄芪、党参、白术、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、木香等,健脾养心又补血。气血生出来了,睡眠好了,造血功能自然跟着改善。
除了成方,有几味药在促进造血方面研究比较多。阿胶补血滋阴,含丰富胶原蛋白和氨基酸,是传统的补血佳品;黄芪、人参能促进红细胞和血红蛋白生成;鸡血藤活血补血,常用于白细胞减少;枸杞子、女贞子滋补肝肾;花生衣(花生红衣)能促进血小板生成,常给血小板低的人煮水喝;大枣、桂圆肉药食同源,日常煮粥泡水都可以用。
调理造血功能,饮食配合很重要。可以用黄芪30克、当归10克炖鸡汤,每周喝一两次;阿胶搭配黑芝麻、核桃、红枣做成阿胶糕,每天吃一小块;花生衣加红枣煮水,适合血小板偏低的人;猪肝、鸭血、瘦肉、菠菜等含铁丰富的食物也要跟上。同时要规律作息,晚上11点前睡觉,中医认为夜里是养血的最佳时间。
第一,中药方子讲究一人一方,同样是贫血,有人是气血虚,有人是肾虚,有人兼有瘀血,用错了方向不但没效果还可能加重。上面这些方子仅供了解,实际使用必须找正规中医师把脉辨证。第二,如果血象明显异常,比如血红蛋白很低、白细胞血小板持续下降,一定要先做骨髓穿刺等检查排除血液系统疾病,中药只能作为辅助,不能替代正规治疗。第三,服用中药期间忌生冷油腻,感冒发烧时一般要停服补药。第四,孕妇、儿童以及正在服用西药的人,用药前务必告知医生,避免相互作用。
总结一下,促进骨髓造血的中药调理,核心是健脾益气、补肾填精、养血活血三步走,经典方子如当归补血汤、八珍汤、龟鹿二仙胶、归脾汤各有侧重,配合食疗和好作息,坚持调理才能看到效果。记住一句话:辨证对了,药才有效;病重了,先去医院再谈调养。