肾小管是肾脏里负责重吸收和排泌的重要结构，一旦因为药物损伤、缺血、感染或者毒物等原因受到损害，患者可能出现夜尿增多、尿比重下降、电解质紊乱等问题。肾小管上皮细胞有一定的自我修复能力，但如果损伤较重，就需要借助一些药物来帮助它恢复。下面就说说临床上常用的促进肾小管恢复的药物，让大家心里有个数。

虫草类制剂：促进肾小管上皮细胞再生

虫草类制剂是促进肾小管恢复最常用的一类药物，代表药品有百令胶囊、金水宝胶囊、至灵胶囊等。这类药物的主要成分是发酵虫草菌粉，研究发现它能够促进肾小管上皮细胞的再生和修复，减轻肾间质的纤维化，还能在一定程度上提高身体免疫力。无论是药物性肾损伤还是慢性肾病引起的肾小管损害，医生经常会开这类药作为辅助治疗。它性质温和，适合长期服用，但起效相对缓慢，需要坚持用药一段时间才能看到效果。

抗氧化和改善代谢类药物

肾小管损伤往往和氧化应激、能量代谢障碍有关系，所以抗氧化类药物也常用。比如还原型谷胱甘肽，它能清除体内的自由基，减轻毒物和药物对肾小管细胞的伤害，常用于药物性肾损伤的辅助治疗。N-乙酰半胱氨酸也有抗氧化作用，在预防造影剂引起的肾损伤方面用得比较多。左卡尼汀可以改善肾小管细胞的能量代谢，特别是长期透析的患者，补充左卡尼汀有助于改善肾小管的重吸收功能。

改善微循环类药物

肾小管周围微循环不好，细胞就得不到足够的氧气和营养，恢复自然就慢。前列地尔能够扩张肾内小血管，改善肾脏的血流灌注，常用于各种原因导致的肾损伤。丹参、川芎嗪这一类活血化瘀的中药注射液或者口服制剂，也有类似的作用。胰激肽原酶同样可以改善微循环，增加肾小管周围的血液供应，为细胞修复创造良好条件。

复方α-酮酸片：减轻肾脏负担

复方α-酮酸片也叫开同，它能够补充必需氨基酸，同时减少体内含氮废物的产生，减轻肾小管的代谢负担。对于肾功能不全同时合并肾小管损伤的患者，配合低蛋白饮食使用这个药，可以延缓病情进展，为肾小管的修复争取时间。

中成药和辅助治疗

除了虫草制剂，尿毒清颗粒、肾衰宁片等中成药在临床上也经常使用，它们能促进毒素排出、改善肾功能，对肾小管功能的恢复有间接帮助。另外，多索茶碱类药物在小剂量使用时可以改善肾脏血流，但需要在医生指导下使用。对于急性肾小管坏死早期的患者，充分的水化治疗非常重要，保持足够的尿量能冲刷肾小管，防止管型堵塞，这也是恢复的关键环节。如果存在酸中毒，补充碳酸氢钠纠正内环境，同样有利于肾小管细胞的修复。

用药期间的注意事项

光靠吃药还不够，想要肾小管恢复得好，日常生活中也要注意几件事。第一，立即停用一切可疑的伤肾药物，比如某些抗生素、止痛药、来路不明的不良保健品，这一点比吃任何保肾药都重要。第二，定期复查尿常规、尿微量白蛋白、肾功能和电解质，动态观察恢复情况，方便医生调整用药方案。第三，控制好血压和血糖，高血压和高血糖会持续伤害肾小管，该用的降压药降糖药不能停。第四，多喝水保持尿量，但已经出现少尿或者水肿的患者要遵医嘱控制饮水量。第五，饮食上少吃高盐高油食物，蛋白质摄入要适量，不要盲目大补。

最后要提醒的是，以上这些药物都需要在肾内科医生的指导下使用，每个人肾小管损伤的原因和程度不同，用药方案也不一样，千万不要自己随便买药吃，更不能迷信偏方。早发现、早停损、规范用药，大部分肾小管损伤是可以恢复或者明显改善的。