很多家长发现孩子比同龄人矮,就会听说一种叫“促进长高的针”的东西。其实这种针的学名叫生长激素注射,是目前医学上公认对特定矮小症有效的一种治疗手段。但它不是想打就能打的灵丹妙药,用错了不但浪费钱,还可能带来健康风险。今天就用大白话,把这件事讲清楚。
所谓长高针,主要成分是重组人生长激素,它是通过基因工程技术人工合成的,和大脑垂体自身分泌的生长激素结构基本一样。医生通过每天皮下注射的方式,把生长激素补充进孩子体内,帮助骨骼生长板继续发育,从而促进身高增长。需要强调的是,它只能在建骨龄尚未闭合的前提下起作用,一旦骨骺线闭合,打再多也没用,谁说闭合了还能打,那都是骗人的。
生长激素不是保健针,它有严格的适应症。常见情况包括:生长激素缺乏症,也就是孩子自身分泌的生长激素不够;特发性矮小,查不出原因但身高低于同龄同性别儿童平均身高两个标准差以上;特纳综合征、小于胎龄儿持续矮小、特发性矮身材等特殊疾病。判断的标准不是家长觉得孩子矮,而是要带孩子去正规医院的儿科内分泌科,做骨龄片、生长激素激发试验、甲状腺功能、垂体核磁等一系列检查,由专业医生综合评估后才能决定。
对于真正符合适应症的孩子,规范治疗第一年一般能多长8到12厘米,之后逐年递减,整体治疗效果和开始治疗的年龄关系很大。打得越早,骨龄越小,追赶空间越大,效果越好。如果拖到青春期后期、骨龄接近闭合才去治,花费大效果还差。一般治疗周期要持续一到两年甚至更久,期间每三个月要复查一次,监测身高、体重、甲状腺功能和血糖等指标,医生会根据情况调整剂量。
任何药物都有两面性,生长激素也不例外。常见的不良反应包括:注射部位红肿、一过性的甲状腺功能减退、血糖升高、水钠潴留引起的轻度水肿或关节痛等。多数情况轻微且可控,但也有少数风险需要警惕,比如可能增加颅内压升高、脊柱侧弯进展的概率。有肿瘤病史、糖尿病家族史、重度肥胖的孩子,用之前必须格外谨慎。所以说,整个治疗过程必须在医生监督下进行,绝对不能自己网购药品在家随便打。
长高针不便宜。国产粉剂相对便宜些,水剂和进口产品价格更高,按体重计算剂量,体重越大的孩子花费越多。一般一个月费用从一两千元到四五千元不等,治疗一到两年,总花费通常要几万元。目前部分地区已经把部分适应症纳入医保报销范围,家长可以提前咨询当地政策。这里也要提醒一句,市面上有些机构打着“增高针”的旗号推销,让不缺生长激素的孩子也打,这纯粹是拿孩子的健康赚钱,一定要擦亮眼睛。
其实对绝大多数孩子来说,身高七成靠遗传,三成靠后天管理,把后天这三成做好就很了不起。首先是睡眠,晚上十点前入睡,保证深睡眠时间,因为生长激素主要在夜间分泌。其次是运动,每天跳绳、摸高、打篮球、游泳等纵向运动四十分钟以上,能有效刺激骨骼生长。再者是营养,牛奶鸡蛋瘦肉蔬菜均衡搭配,不缺就不乱补,尤其不要盲目吃各种增高保健品,很多里面偷偷加了性激素,反而会让孩子提前发育、骨龄提前闭合,得不偿失。最后是控制体重,肥胖会导致骨龄超前,压缩孩子的生长时间。
如果担心孩子身高,最正确的做法是:定期记录孩子的身高体重,每半年测量一次并对照生长曲线;发现孩子一年长高不足五厘米、长期坐在班级第一排、比同龄人明显矮一头,就尽早去正规医院儿童内分泌科就诊;确诊需要治疗就规范治疗,不需要就踏实做好睡眠、运动、营养这三件事。千万别病急乱投医,更别轻信网上的增高偏方。孩子的身高是一场长跑,科学管理加耐心陪伴,才是最靠谱的长高方式。