很多备孕的女性都有过这样的经历:用早孕试纸测到了淡淡的印子,或者抽血查出了HCG升高,开心没几天,月经却来了,试纸又转阴了。这种情况在医学上叫生化妊娠,通俗地说,就是受精卵形成了,也开始分泌激素了,但没能顺利在子宫里扎根,最终随着月经一起流失了。不少姐妹会因此担心自己是不是有问题,其实生化妊娠本身很常见,关键是搞清楚原因,把身体调理好,为下一次怀孕打好基础。
正常怀孕的过程是:精子和卵子结合形成受精卵,受精卵沿着输卵管移动到子宫里,在子宫内膜上着床,然后慢慢发育。而生化妊娠是受精卵在着床这个环节失败了,可能刚沾上就被排出,也可能着床后很快就停止发育。因为停留时间太短,B超根本看不到孕囊,只能通过验血或验尿发现怀孕的痕迹,所以叫生化妊娠。
有研究认为,生化妊娠在所有怀孕中占了相当大的比例,很多时候女性自己都没察觉,只当成是一次月经稍微推迟了几天。所以偶尔发生一次生化妊娠,不必过度紧张,大多数情况下不影响以后怀孕。
第一是胚胎本身的染色体问题。这是最常见的原因,精子和卵子结合时染色体分配出了差错,这种胚胎本身就长不大,属于自然淘汰,和男女双方的生活习惯、年龄都有关系。
第二是黄体功能不足。受精卵着床需要足够的孕激素来支持,如果黄体分泌的孕酮不够,子宫内膜准备不充分,胚胎就难以扎根。
第三是子宫环境的问题。比如子宫内膜偏薄、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫肌瘤等,都可能影响胚胎着床。
第四是内分泌方面的问题。甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、血糖偏高,这些都会干扰激素水平,让着床变得困难。
第五是免疫因素和血液高凝状态。少数女性体内存在抗磷脂抗体等免疫问题,会影响胚胎的血供,导致着床失败。
先做一次全面检查。如果只发生过一次生化妊娠,可以先正常备孕,不一定需要大动干戈。但如果反复出现两次以上,建议夫妻双方一起去医院做系统检查,女方查性激素六项、甲状腺功能、AMH卵巢储备、B超看子宫和内膜情况,必要时查免疫和凝血指标;男方查精液常规和精子DNA碎片率。找出原因才能对症处理。
补充叶酸和其他营养。备孕期间每天补充0.4到0.8毫克的叶酸,可以预防胎儿神经管畸形。饮食上多吃优质蛋白,比如鸡蛋、鱼虾、瘦肉、豆制品,主食粗细搭配,多吃新鲜蔬菜水果,少吃外卖、油炸食品和高糖食物。
调理内分泌和月经周期。如果月经不规律,要在医生指导下调理。有多囊卵巢综合征的女性,控制体重和改善胰岛素抵抗非常关键。甲状腺功能减退的,要及时补充甲状腺素,把指标控制在合适范围内再怀孕。
改善生活习惯。戒烟戒酒,男女双方都要做到。晚上尽量十一点前睡觉,长期熬夜会打乱内分泌。适当运动,每周三到五次,快走、慢跑、瑜伽都可以,但不要过度运动。体重过重或过轻都会影响怀孕,把体重指数控制在正常范围内。
注意黄体功能的支持。如果检查发现黄体功能不足,怀孕后可以在医生指导下使用黄体酮类药物保胎,千万不要自己乱用药。
放松心态很重要。紧张焦虑会影响下丘脑功能,进而干扰排卵和着床。很多女性越是着急越怀不上,生化妊娠后恢复几个月,心态放平了反而一次就成功了。可以培养一些兴趣爱好,转移注意力,夫妻感情和谐也有助于受孕。
一般来说,生化妊娠对身体损伤很小,来一次月经之后就可以正常备孕了,不需要像流产那样休息半年。当然,如果想更稳妥一些,可以调理一到三个月经周期,把身体状态调整到最好再怀孕。这个期间正好把检查做了,把该补的营养补上。
如果生化妊娠反复发生两次以上,月经量突然明显减少,月经长期不规律,或者备孕一年以上没有成功,就不要再拖了,尽早去正规医院的生殖科就诊。早检查早干预,很多问题都是可以解决的,大多数人经过科学调理后都能顺利当上妈妈。