很多孕妈在产检或者住院的时候,医生可能会提到要打促进胎儿肺成熟的针。一听要打针,很多人心里就开始打鼓:这个针是干什么的?对宝宝有没有影响?不打行不行?今天就用大白话把这件事讲清楚,帮助孕妈们心里有底。
促进胎儿肺成熟的针,说白了就是给孕妈注射的糖皮质激素类药物,最常用的是地塞米松和倍他米松。这类药物通过胎盘进入宝宝体内,能够加快宝宝肺部发育,让肺里面的肺泡更快成熟,提前分泌足够的肺表面活性物质。
肺表面活性物质这个东西特别关键,宝宝出生后第一口呼吸全靠它。如果肺没成熟就提前出生,肺泡打不开,就容易出现新生儿呼吸窘迫综合征,严重的会危及生命。所以这个针本质上是在给可能提前出生的宝宝打预防针,争取让宝宝的肺提前准备好。
这个针不是所有孕妇都要打的,主要针对有早产风险的孕妈,常见情况包括下面这些。
第一,出现先兆早产,比如怀孕34周之前肚子频繁发紧发硬、见红、规律宫缩,医生评估后判断宝宝可能会提前出生。第二,胎膜早破,也就是没到预产期羊水就破了。第三,因为孕妈自身或者宝宝的原因需要提前终止妊娠,比如重度子痫前期、前置胎盘大出血、宝宝宫内状况不好等。
一般来说,怀孕28周到34周之间是打针效果最好的阶段。34周以后宝宝的肺大多已经发育得差不多了,是否还需要打,医生会根据具体情况来判断。
最常用的方案是地塞米松6毫克,肌肉注射,每12小时一次,连续打4次,也就是两天内完成。整个过程不复杂,就是普通的肌肉针,打在屁股上,疼痛感跟平时打针差不多,绝大多数孕妈都能耐受。
需要注意的是,药物发挥最大效果一般是在打完最后一针之后的24小时到7天之内。所以如果打针期间宝宝没有出生,反而是最理想的状态,说明药效正好赶上,宝宝的肺已经成熟到位了。
这是最多人关心的问题。可以放心地说,短期、规范地使用这个针,对宝宝是安全的,国内外用了几十年,大量研究都证实它能明显降低早产儿死亡率和呼吸系统疾病的发生率,利远远大于弊。
对孕妈来说,可能会出现血糖升高的情况,所以有妊娠期糖尿病或者血糖偏高的孕妈,打针期间需要加强血糖监测。个别人打完会有短期失眠、情绪波动,停药后会自行恢复。孕妈本身有严重感染的时候,医生会权衡利弊,在抗感染治疗的同时再考虑用药,这些都会由医生来把控。
打针期间要按时到医院,不能漏针,因为只有完成整个疗程效果才最好。打完针后如果出现宫缩加强、破水、阴道出血增多等情况,要马上告诉医生。
血糖偏高的孕妈这几天要注意监测血糖,饮食上适当控制甜食。打针后要按照医生要求数胎动,如果胎动明显减少或者异常频繁,也要及时就医。
有些孕妈担心药物副作用想拒绝打针,这种想法可以理解但不建议。早产最大的风险就是宝宝肺不成熟,出生后可能要上呼吸机、住新生儿重症监护室,花大钱不说,宝宝还遭罪。而打针花的钱很少,却能实实在在降低这些风险。除非医生判断宝宝情况不适合,否则该打还是要打,这是花小钱防大事。
促进胎儿肺成熟的针是产科非常成熟的一种保命手段,目的只有一个,就是让可能提前报到的宝宝肺发育跟得上,出生后能顺利呼吸。孕妈们听到要打这个针不用过度紧张,配合医生按时完成注射,同时放宽心态、注意休息,才是对宝宝最好的帮助。有任何疑问都可以直接问主治医生,每个人的情况不同,医生的判断才是最靠谱的参考。