很多人以为牙龈出血、牙齿松动只是上火了或者刷牙没刷干净，其实背后真正的原因往往和牙周病有关。牙周病的发生和发展，除了细菌这个“主犯”之外，还有不少局部因素在“帮凶”，它们会加速牙周组织的破坏。了解这些局部促进因素，对我们保护牙齿健康非常有帮助。下面就用大白话给大家讲清楚。

牙菌斑和牙石：最根本的罪魁祸首

牙菌斑是黏附在牙齿表面的一层细菌薄膜，肉眼很难看清楚。它才是牙周病的直接元凶，细菌和它们的代谢产物会不断刺激牙龈，引发炎症。如果牙菌斑长时间不清理，唾液里的矿物质会慢慢把它钙化，形成牙结石，也就是我们常说的牙石。

牙石一旦形成，靠刷牙是刷不掉的。它表面粗糙，更容易吸附细菌，等于给细菌盖了一栋“房子”，让菌斑越积越多。牙石分龈上牙石和龈下牙石，特别是龈下牙石，藏在牙龈沟里，对牙周组织的破坏更大。所以定期洗牙，把牙石清除掉，是预防牙周病最重要的一步。

食物嵌塞：塞牙不是小事

吃饭时经常塞牙，很多人不当回事，其实长期食物嵌塞对牙周伤害很大。塞在牙缝里的食物残渣，会给细菌提供丰富的“养料”，细菌大量繁殖后产生毒素，刺激牙龈发炎。时间久了，牙龈会萎缩、牙槽骨会吸收，牙缝越来越大，形成恶性循环。

食物嵌塞常见于牙齿邻面有龋洞、牙齿排列不齐、相邻牙齿接触点变松等情况。建议用牙线或牙缝刷清理，不要用牙签硬戳，戳不好反而会损伤牙龈、撑大牙缝。

咬合创伤：咬合力也能伤牙

正常的咬合力是牙齿能承受的，但如果咬合力方向不对或者力量过大，比如个别牙齿过高、缺牙后长期用一侧咀嚼、晚上磨牙等情况，就会造成个别牙齿受力过重，医学上叫咬合创伤。牙周组织长期受到过大的咬合力，会加速牙槽骨的吸收，牙齿慢慢就会出现松动。

需要说明的是，单纯的咬合创伤一般不会直接引起牙龈炎，但如果同时存在菌斑炎症，两者叠加起来，牙周破坏的速度会明显加快。

牙齿排列不齐和解剖异常：天生就容易出问题

牙齿拥挤、错位、扭转的牙齿，不容易刷干净，菌斑和牙石更容易堆积，这些位置的牙龈往往更容易发炎。另外，有些牙齿本身的结构也有“薄弱点”，比如上颌侧切牙的畸形舌侧沟、牙根过短、牙龈过厚等，这些解剖上的异常会让牙周组织更容易受到细菌攻击，成为牙周病的突破口。

不良修复体：看牙不当反而伤了牙周

补牙的材料如果边缘不密合、有悬突，做烤瓷牙或假牙时边缘不贴合、外形不正常，都会成为菌斑堆积的“死角”。活动假牙设计不合理、卡环位置不当，也会压迫牙龈、加速牙槽骨吸收。所以看牙一定要选正规机构，修复体做得好不好，直接关系到以后牙周的健康。

不良习惯：日积月累的慢性伤害

长期用嘴呼吸，会让牙龈表面干燥，更容易发炎红肿；习惯性咬铅笔、咬指甲、单侧咀嚼，会造成个别牙齿负担过重；抽烟虽然不算严格意义的局部因素，但会让口腔环境变差，加重牙周病情。这些看似不起眼的习惯，日积月累对牙周组织的伤害不容小觑。

如何应对这些局部促进因素

说到底，预防牙周病的核心就是两个字：清洁。每天早晚认真刷牙，配合牙线、牙缝刷清理牙缝，把菌斑控制住。每半年到一年洗一次牙，及时去除牙石。发现塞牙、牙齿松动、牙龈出血等问题，尽早去看牙医。缺牙要及时修复，避免其他牙齿负担过重。

牙周病早期往往没什么明显疼痛，很多人等到牙齿松动才重视，那时候牙槽骨已经吸收了不少，治疗起来也困难。所以与其事后补救，不如从现在开始，把这些局部促进因素一个一个消除掉，让牙齿陪伴我们更长久。