很多人把健康教育和健康促进当成一回事,觉得都是让大家变得更健康。其实这两个概念既有联系又有区别,搞清楚它们的关系,不管是做社区健康工作还是管理自己的健康,都很有帮助。今天就用大白话把这件事讲清楚。
健康教育说白了就是“教人懂得健康知识,学会照顾自己”。比如社区办讲座讲怎么预防高血压,学校里老师教孩子们正确刷牙,医院给糖尿病人讲解怎么控制饮食,这些都属于健康教育。它的核心是传播知识、改变观念、培养技能,让人知道什么该做、什么不该做,并且有能力去做。
健康教育针对的主要是“人”本身,改变的是一个人的认知、态度和行为习惯。它主要通过讲课、宣传、咨询、培训这些方式来实现。
健康促进的范围就大得多了。它的思路是:一个人想健康,光靠自己懂得多还不够,还得有好的环境、好的政策、好的社会支持。比如你想多运动,但如果小区里连个能走路散步的地方都没有,天天加班到半夜,再懂健康知识也白搭。
所以健康促进不光是教育人,还包括制定有利于健康的公共政策、改善工作和生活环境、加强社区行动、调整卫生服务方向等等。它是要动员全社会的力量,政府、单位、社区、家庭一起上,为健康创造条件。
简单说,健康教育是健康促进的重要组成部分,而健康促进是健康教育的升级版和大框架。
第一,健康教育是健康促进的基础。任何健康促进工作都离不开健康教育,因为不管政策多好、环境多棒,人自己不配合也不行。要让老百姓明白为什么要控烟、为什么要打疫苗,得先有人把道理讲清楚,这就是健康教育在起作用。
第二,健康促进为健康教育保驾护航。健康教育经常遇到一个尴尬:讲了半天,人们听完感动、回去不动。为什么?因为环境不支持。健康促进通过出台政策、改善环境、提供资源,让健康教育提倡的行为变得容易做到。比如学校既开设健康课,又禁止小卖部卖垃圾食品,还修建运动场地,这几件事合在一起才是健康促进。
第三,两者互相依存,缺一不可。没有健康教育,健康促进就缺少了发动群众、改变观念的手段;没有健康促进,健康教育就容易变成纸上谈兵,效果大打折扣。
虽然关系密切,但两者也不是一回事。区别主要有三点。
一是范围不同。健康教育主要针对个人和群体的知识、态度、行为;健康促进还包括政策、环境、经济、社会服务等更宏观的层面。
二是参与者不同。健康教育主要靠卫生部门、学校、医疗机构的健康教育工作者来做;健康促进需要政府各部门、社会各界共同参与,是全社会的系统工程。
三是目标层次不同。健康教育追求的是个体行为的改变;健康促进追求的是整个人群健康状况的改善和健康公平,也就是让所有人都有机会活得健康。
对做健康工作的人来说,明白这层关系,工作思路就不会走偏。不能光靠发传单、办讲座,还要推动政策支持和环境改善。比如推广戒烟,除了宣传吸烟危害,还要推动公共场所禁烟、提高烟草税、提供戒烟门诊服务,多管齐下效果才好。
对普通家庭来说,也有启发。想让家人健康,不能只靠念叨“少吃盐、多运动”,还要动手创造条件:家里少囤零食,厨房备个控盐勺,晚饭后全家一起散步。知识和环境都到位,好习惯才养得起来。
健康教育教人“会健康”,健康促进帮人“能健康”。健康教育是健康促进这盘大棋里的关键一子,健康促进则是让健康教育落地见效的土壤。两者一个管人的观念和行为,一个管社会的环境和条件,手拉手合作,才能真正提升大家的健康水平。明白了这一点,无论你是健康工作者还是关心健康的普通人,都能更清楚地知道该往哪个方向努力。