骨髓是人体制造血液的工厂，红细胞、白细胞、血小板都是在这里生产出来的。一旦骨髓造血功能下降，人就会出现贫血、容易感染、出血不止等问题。这时候医生往往会开一些促进骨髓造血的药来帮忙。很多人拿到药不知道这些药是干什么的，今天就用人话把常见的几类药讲清楚。

为什么要用促进造血的药

骨髓造血功能变差的原因挺多的，常见的是再生障碍性贫血、化疗或放疗后骨髓抑制、肾功能不好导致的贫血、骨髓增生异常综合征等。骨髓一偷懒，血细胞产量跟不上，身体的供氧、免疫、凝血都会出问题。促进造血的药就是给骨髓下命令，让它加把劲干活。

第一类：促红细胞生成素

这类药的代表是重组人促红细胞生成素，也就是常说的EPO，市面上常见的名字有利血宝、益比奥等。它主要管红细胞的生成，适合肾性贫血、化疗后贫血的病人。现在的剂型除了注射针剂，还有长效的罗沙司他这类口服药，使用起来方便不少。用这类药期间要定期查血红蛋白，不能一味追求把血色素升得越高越好，升太快反而有风险。

第二类：升白细胞的药

代表药物是重组人粒细胞集落刺激因子，俗称升白针，常见的有惠尔血、瑞白、吉粒芬等。化疗后白细胞掉得厉害、发烧感染风险大的时候，医生会用它把白细胞快速拉起来。这类药起效比较快，但打完可能会有骨头酸痛、低烧的感觉，一般几天内会缓解，不用太紧张。

第三类：升血小板的药

血小板低了容易皮下出血、牙龈出血。促进血小板生成的药有重组人血小板生成素、艾曲波帕、罗米司亭等，常用于免疫性血小板减少症和再生障碍性贫血的患者。这类药需要在医生指导下规律使用，自己随便加量减量都不行。

第四类：补充造血原料的药

造血就像盖房子，得有砖瓦。铁、叶酸、维生素B12就是最重要的原材料。缺铁性贫血补铁剂，比如琥珀酸亚铁、多糖铁复合物；巨幼细胞性贫血补叶酸和维生素B12。这类药便宜又基础，但要注意铁剂对胃有刺激，最好饭后吃，别和浓茶牛奶一起喝，会影响吸收。

第五类：雄激素类药物

司坦唑醇、达那唑这类雄激素药物能刺激骨髓造血，是治疗慢性再生障碍性贫血的老牌药物。效果是有的，但副作用也不少，比如毛发变多、嗓子变粗、肝功能损伤，尤其是女性患者要权衡着用，用药期间要定期查肝功能。

第六类：中成药和辅助用药

像复方皂矾丸、生血宝颗粒、再造生血片、益血生胶囊这类中成药，常用来辅助改善气血两虚、骨髓造血不足的情况。它们起效慢，适合轻症患者或者作为西药的搭配，不能光靠它们处理严重的造血障碍。

用药期间要注意什么

第一，所有的促造血药都必须在医生指导下用，剂量、疗程有讲究，不能看别人用什么自己就跟着买。第二，定期复查血常规是铁律，一般一到两周查一次，医生根据数值调整方案。第三，别自己叠加好几种补血药，成分重复了反而伤肝伤肾。第四，如果用药一段时间效果不好，要考虑是不是有其他病因，该做骨髓穿刺检查就别拖着。

饮食和生活上怎么配合

光吃药还不够，日常配合做好了，效果会更好。饮食上多吃瘦肉、猪肝、鸭血、鸡蛋、菠菜、红枣这类含铁和蛋白质丰富的食物。规律作息很重要，熬夜最伤造血功能。适当运动能改善血液循环，但血象很低的时候要避免剧烈运动和磕碰。烟酒尽量戒掉，它们都会影响造血。

总的来说，促进骨髓造血的药种类不少，各有各的适用情况，关键是对症下药、规范使用、定期复查。怀疑自己有造血问题，第一步永远是去正规医院查清楚原因，而不是自己乱买药吃。配合好医生的治疗方案，再加上生活上的用心调整，大多数造血功能问题都能得到有效改善。