喉咙里有痰咳不出来,是很多老人、小孩以及呼吸道疾病患者经常遇到的问题。痰液堵在气管里,不仅胸闷难受,时间长了还容易滋生细菌,引发肺炎等更严重的问题。想要把痰顺利排出去,光靠使劲咳是不够的,下面这些方法配合起来用,效果会好很多。
痰之所以难咳,很多时候是因为太黏稠了。最简单有效的办法就是多喝温水,每天保证1500到2000毫升,分多次小口喝,不要一次猛灌。水进到身体里,痰液会被稀释,变得没那么黏,咳嗽的时候更容易带出来。早上起床后先喝一杯温水特别有用,因为夜里痰会在呼吸道里积存变干,晨起喝水能帮着软化它。
很多人咳嗽就是随便咳两声,或者干咳半天,痰还堵在深处。正确的有效咳嗽是这样做的:先慢慢深吸一口气,屏住两三秒,让气体充分进入肺里,然后身体稍微前倾,用腹部的力量猛地咳两到三声,把痰从气管深处往上带。咳完休息一会儿再重复。记住不要连续不停地咳,那样只会把嗓子咳疼、咳肿,痰反而出不来。
帮老人、孩子或者卧床的人排痰,拍背是常用方法。拍的时候手要拱起来,形成空心掌,像扣着一个小碗一样,这样拍上去有震动感又不疼。方向是从下往上、从外往里拍,避开脊柱和腰部。每次拍5到10分钟,一天可以拍几轮。时间最好选在饭前,或者饭后两小时,刚吃完饭就拍容易把人拍吐。力度要有但不能太重,拍的时候能听到啪啪的空响就对了。
痰在不同的肺叶位置,可以用不同的身体姿势帮助它引流。比如痰在下肺部,可以趴着把臀部垫高;痰在上肺部,可以坐着身体稍微后仰。每种姿势保持5到10分钟,同时配合深呼吸和咳嗽,痰会顺着姿势慢慢流到大气管里,再咳出来就轻松多了。注意饭后一小时内不要做体位引流,避免引起呕吐。
雾化治疗能把药物直接送到气道里,既能稀释痰液又能减轻炎症,是医院和家里都常用的办法。家里没有雾化器的话,也可以用热水蒸汽代替:倒一杯热水,鼻子凑近了慢慢深吸气,让湿热的水汽进入呼吸道,或者洗个热水澡,多吸一吸浴室里的湿热空气,同样能让痰变稀变软,咳起来没那么费劲。
慢阻肺患者、做完手术的人,肺活量小、咳痰力气弱,可以做腹式呼吸和缩唇呼吸训练。用鼻子吸气时肚子鼓起来,呼气时嘴唇缩成吹口哨的样子慢慢吐气,重复几轮后再带一下咳嗽。深呼吸能把塌陷的肺泡重新打开,痰液有了气流的推动,更容易被咳出来。每天坚持练几组,肺功能也会慢慢改善。
如果痰特别黏稠,怎么都咳不动,可以去医院看看,医生可能会开氨溴索、乙酰半胱氨酸这类祛痰药,帮助降低痰的黏性。特别提醒一点,不要自己随便吃强力镇咳药,咳嗽反射被压住了,痰排不出去,堵在肺里反而容易引起感染,让病情更复杂。
室内湿度最好保持在50%到60%,空气太干燥痰会更黏,可以用加湿器调节。吸烟的人一定要戒烟,烟雾会刺激气道分泌更多痰液。饮食上清淡一些,少吃油腻、太甜的食物,平时可以煮点雪梨水、白萝卜水喝,有辅助润肺化痰的作用。长期卧床的病人要勤翻身、多换姿势,避免痰液在同一处淤积。
排痰看起来是件小事,但处理不好会拖出大问题。把喝水、有效咳嗽、拍背、体位引流这些方法用对了,大部分痰液问题都能缓解。如果出现发烧、痰变成黄绿色、痰中带血、呼吸困难或者胸痛的情况,说明可能已经有感染或者其他问题,要尽快去医院检查,别硬扛。