软骨磨损是很多中老年人绕不开的问题,膝盖疼、上下楼费劲、关节发僵,去医院一查往往是软骨退变或者骨关节炎。不少人会问,软骨磨掉了还能长回来吗?有没有药能促进软骨生长?今天就把临床上常见的几类促进软骨修复的药物讲清楚,帮你弄明白它们到底有什么用、怎么用才靠谱。
关节软骨有个特点,就是里面没有血管,营养主要靠关节液渗透来供应。所以软骨一旦磨损,自我修复能力非常弱,磨掉的部分很难靠自己长回来。这也是为什么软骨损伤越拖越重的原因。药物的作用主要是延缓磨损、减轻炎症、给软骨修复提供原料,让剩下的软骨多用几年,而不是像打补丁一样把缺口填满。理解这一点,才能对药物效果有合理的预期。
氨基葡萄糖,俗称氨糖,是促进软骨修复的头号选手。它是软骨基质的天然成分,可以刺激软骨细胞合成蛋白多糖和胶原蛋白,理论上能为软骨修复提供原材料。市面上常见硫酸氨糖和盐酸氨糖两种,一般建议硫酸氨糖,剂量每天1500毫克左右,分次或一次服用。氨糖起效慢,通常要连续吃四到八周才见效,疗程建议三个月以上。它安全性不错,但吃三个月没效果就别硬吃了,说明对你作用不大。糖尿病人群和海鲜过敏的人要在医生指导下使用。
硫酸软骨素也是软骨的重要成分,能促进软骨基质合成,还有一定的抗炎和保护软骨的作用。它经常和氨糖搭配出现在复方制剂里,两者联用在理论上能起到协同效果。硫酸软骨素同样属于起效慢、见效温和的类型,适合轻中度骨关节炎患者长期调理。单独吃效果因人而异,别指望它是特效药。
双醋瑞因是从大黄中提取的成分,能抑制导致软骨降解的炎症因子,同时促进软骨基质合成,属于既能止痛又能延缓病情的药物。它适合轻中度的髋关节、膝关节骨关节炎,一般连用两到四周起效。刚开始吃可能拉肚子,建议饭后服用,从半量开始慢慢加。这个药是处方药,一定要遵医嘱使用。
口服药之外,注射疗法也是重要手段。最常用的是玻璃酸钠,也就是透明质酸钠,往关节腔里打,相当于给关节补充润滑液,减少摩擦、减轻疼痛,对早中期患者效果比较明显,一般一周一针,连打三到五针为一个疗程。另外还有富血小板血浆注射,也就是常说的PRP,抽取自己的血液离心后把富含生长因子的血浆打进关节,能刺激软骨细胞修复,近年来应用越来越多。注射疗法属于院内操作,必须在正规医疗机构进行。
很多人分不清,把塞来昔布、依托考昔这类消炎止痛药当成修复软骨的药。其实它们只是压制炎症、缓解疼痛,并不能让软骨再生,长期乱吃还可能伤胃、伤肾。疼痛剧烈时短期用可以,但根本出路还是延缓软骨退变,别把止痛当治疗。
软骨修复离不开日常养护。控制体重能大幅减轻膝盖负担;适度锻炼股四头肌,比如靠墙静蹲、直腿抬高,能让关节更稳定;避免深蹲、爬山、爬楼梯这些伤膝动作;饮食上多补优质蛋白和维生素C,给软骨合成提供营养。药物加养护双管齐下,关节才能用得更久。
最后提醒一句,促进软骨生长的药物虽然不少,但都不是立竿见影的神药,用药前最好先去骨科或风湿免疫科明确诊断,在医生指导下规范使用,别自己瞎买瞎吃,也别轻信夸大宣传的保健品。