不管是胃溃疡还是十二指肠溃疡,很多人最关心的问题就是吃什么药能好得快。其实促进溃疡愈合的药物种类不少,每种药的作用方式也不一样。今天就用大白话把常见的几类药讲清楚,帮你对自己的用药心里有数。
第一类:抑酸药,治溃疡的主力军
溃疡之所以长不好,很大程度上是因为胃酸一直刺激伤口。所以想让溃疡愈合,第一步就是把胃酸压下去。目前最常用的是质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑等。这类药抑酸效果强,吃上几天烧心、疼痛就会明显减轻,坚持规范用药四到八周,大部分溃疡都能愈合。
还有一类是H2受体拮抗剂,比如法莫替丁,抑酸效果比质子泵抑制剂弱一些,但价格便宜,适合症状较轻或者维持治疗的时候用。
第二类:胃黏膜保护剂,给伤口加个“保护罩”
这类药的作用是在溃疡表面形成一层保护膜,减少胃酸和胆汁对创面的刺激,让黏膜有机会自我修复。常见的有硫糖铝、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾等。铝碳酸镁还能中和胃酸,缓解烧心效果不错。铋剂除了保护黏膜,还有一定的杀灭幽门螺杆菌的作用。
需要注意的是,黏膜保护剂一般要求在饭前半小时到一小时服用,这样药物才能更好地附着在溃疡面上,跟着饭点一起吃效果会打折扣。
第三类:修复型药物,直接帮黏膜长好
有些药物能主动促进黏膜细胞的再生和修复,比如替普瑞酮、瑞巴派特、聚普瑞锌、依卡倍特钠等。替普瑞酮可以增加胃黏液的分泌,提高黏膜的防御能力;瑞巴派特能促进前列腺素合成,加速创面愈合;康复新液这类中成药也有通利血脉、养阴生肌的作用,对口腔溃疡和胃肠溃疡都有辅助修复效果。
这类药通常和抑酸药搭配使用,一个负责减少攻击,一个负责加速修复,效果比单用药更好。
第四类:抗幽门螺杆菌药物,防止溃疡复发
如果查出幽门螺杆菌阳性,光让溃疡愈合还不够,必须把这个细菌根除,不然溃疡很容易反复发作。根除治疗一般采用四联方案:一种质子泵抑制剂,加铋剂,再加两种抗生素,比如阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等,疗程通常十到十四天。一定要按疗程吃完,不能症状一好就停药,否则细菌容易产生耐药性。
用药期间这些事要注意
第一,别自己乱停药。很多人疼痛消失了就觉得病好了,擅自停药,结果溃疡没长结实,过段时间又复发。抑酸药一般要坚持吃到复查确认溃疡愈合为止。
第二,规律服药比选贵药更重要。按医嘱的剂量和时间吃,效果才能最大化。
第三,配合生活方式调整。治疗期间尽量戒烟限酒,少吃辛辣、过烫、太硬的食物,少喝浓茶咖啡,按时吃饭,减轻精神压力,这些都能让溃疡好得更快。
第四,定期复查。胃溃疡患者建议治疗结束后复查胃镜,确认完全愈合,同时排除其他问题。长期服用抑酸药的老年人,也要定期找医生评估用药。
总结
促进溃疡愈合的药物主要分四类:抑酸药减少胃酸刺激,黏膜保护剂给伤口加保护罩,修复型药物加速创面愈合,抗幽门螺杆菌药物防止复发。溃疡治疗是个循序渐进的过程,规范用药加上良好的生活习惯,绝大多数溃疡都能彻底愈合。具体选哪种药、怎么组合,还是要在医生指导下进行,别自己随便买药长期吃。
