很多人补钙补了很久,检查骨密度还是不理想,问题往往不在钙本身,而在于钙吸收不好。钙进了肚子,能不能真正被身体利用,关键要靠一些“帮手”药物配合。下面就把促进钙吸收常用的几类药物讲清楚,帮大家心里有数。
说到促进钙吸收,第一名必须是维生素D。钙在肠道里要被吸收进血液,必须有维生素D的参与,没有它,补进去的钙大部分会直接排出去。常见的维生素D类药物分两种。
一种是普通维生素D,比如维生素D2软胶囊、维生素D3滴剂,价格便宜,适合大多数日常缺钙、晒太阳少的人,像上班族、孕妇、哺乳期女性都可以在医生指导下补充。
另一种是活性维生素D,常见的有骨化三醇和阿法骨化醇。这类药不需要经过肝肾转化就能直接起作用,特别适合老年人、肝肾功能不好的人,以及骨质疏松比较严重的患者。不过活性维生素D作用强,容易引起血钙升高,一定要按医生开的剂量吃,不能自己加量。
市面上很多钙片其实是复方制剂,比如碳酸钙D3片、钙尔奇D,里面既含钙又含维生素D,一片顶两片用,吃起来方便。对于单纯缺钙又不严重的人,选这种复合型钙剂就够了,不用另外再买维生素D。
如果已经确诊骨质疏松,医生一般会建议钙剂加活性维生素D一起用,同时配合抗骨质疏松药物,这样钙才能真正补到骨头里。
近几年来维生素K2也常被提到。它的作用是把吸收进血液的钙引导到骨头里去,减少钙在血管等不该去的地方沉积。市面上有维生素K2软胶囊,也有一钙双D加K2的组合产品。中老年人补钙时,适当搭配维生素K2,对骨骼健康有加分作用。
如果是年轻人或者中年人,平时晒太阳少、饮食里奶制品不够,选普通维生素D3滴剂加碳酸钙片这个组合就行,经济实惠。每天维生素D的补充量一般在400到800单位,具体听医生的。
如果是六十岁以上的老人,尤其是已经有骨质疏松、骨折史的,建议去医院查一下维生素D水平和骨密度,医生多半会开活性维生素D,比如骨化三醇,配合钙剂一起吃,效果比单补钙好得多。
第一是多晒太阳。阳光照在皮肤上,身体能自己合成维生素D,这是最免费的方式。建议每天晒十五到三十分钟,胳膊和腿露出来效果更好,注意隔着玻璃晒没用。
第二是运动。走路、慢跑、跳广场舞这类负重运动,能刺激骨骼,让钙更好地沉积在骨头上。
第三是注意饮食搭配。吃钙片的时候别同时吃大量菠菜等草酸多的食物,容易形成草酸钙影响吸收。也别和浓茶、咖啡一起喝,会妨碍钙吸收。可以把钙片放在晚饭后或者睡前吃,吸收效果相对更好。
第一,维生素D不是补得越多越好,长期大量吃可能中毒,出现恶心、口渴、多尿等症状,一定要按剂量来。
第二,吃活性维生素D的人,最好定期复查血钙、尿钙和肾功能,避免高钙血症和高钙尿症。
第三,有肾结石病史的人补钙要谨慎,先咨询医生再决定补不补、补多少。
第四,促进钙吸收的药物只是辅助,如果骨质疏松严重,还需要正规的抗骨质疏松治疗,不能光靠补钙解决问题。
总之,促进钙吸收,维生素D类药物是核心,骨化三醇和阿法骨化醇适合老年人和肾功能不好的人,普通维生素D适合大多数人日常补充。再配合晒太阳、运动和合理饮食,钙才能真正补进骨头里。具体用什么药、用多少,还是建议先到医院检查,在医生指导下用药,安全又有效。