医保和每个人的看病钱袋子息息相关，但很多甘肃的朋友对具体政策还是一知半解。这篇文章用大白话把甘肃省医保政策的重点内容讲清楚，包括怎么缴费、能报多少、异地看病怎么办，看完基本就能弄明白自己能享受哪些待遇。

甘肃省医保分为哪几种

甘肃的医保主要分两大类：一类是职工基本医疗保险，适合有工作单位的人，由单位和个人共同缴费，单位交大头，个人从工资里扣一小部分。退休后如果缴费年限达到规定要求，就不用再缴费，直接享受待遇。另一类是城乡居民基本医疗保险，适合没有工作的居民，比如学生、老人、自由职业者等，每年交一次钱，交一年保一年。城乡居民医保的缴费标准每年会有调整，个人缴费加财政补助，国家补贴占大头，个人负担的部分其实并不算多。

城乡居民医保怎么缴费

城乡居民医保一般是每年9月到12月集中缴费，次年1月1日起享受待遇。现在缴费很方便，不用跑银行排队，直接在手机上就能操作。可以通过甘肃税务App、微信、支付宝里的城市服务模块缴费，也可以到户籍所在地或者常住地的乡镇街道医保服务窗口办理。这里要提醒一句，新生儿出生后要及时参保，甘肃对新生儿参保有优惠政策，出生当年可以直接随母亲享受待遇或者补办参保手续，具体以当年政策为准。

住院报销比例是多少

很多人最关心的就是看病能报多少钱。甘肃医保实行的是分级别报销，医院级别越高，报销比例相对越低，这是为了引导大家小病去基层医院。以城乡居民医保为例，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心这类一级医院住院，政策范围内报销比例最高，能达到八九成左右；在县级二级医院住院，报销比例一般在75%到80%之间；去市级三级医院，报销比例大概在65%到70%；如果转到省外大医院，比例还会再低一些。职工医保的报销比例整体比居民医保高，一般在80%到90%以上，退休人员还会更高一点。

门诊看病也能报销了

过去医保主要管住院，门诊基本自己掏钱。这几年甘肃建立了门诊共济保障机制，普通门诊也能报销了。职工医保个人账户的钱可以全家共用，家庭成员之间可以共济使用，门诊看病、买药的费用纳入统筹报销。城乡居民医保也建立了普通门诊统筹，在乡镇卫生院和村卫生室看小病，政策范围内的费用可以按比例报销，虽然年度限额不算高，但感冒发烧这些常见病能省一点是一点。

慢病门诊待遇别错过

如果你或者家人有高血压、糖尿病、恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析这类慢性病或者大病，一定要去申请门诊慢特病待遇。申请通过后，门诊治疗这些病的费用可以按住院类似的比例报销，一年下来能省不少钱。办理流程一般是持二级以上医院的诊断证明、病历资料，向参保地医保部门申请鉴定，通过后就能享受待遇。很多人不知道这个政策，常年自费买药，白白多花了钱。

异地就医直接结算怎么办

甘肃不少人在外省工作、上学或者随子女养老，看病报销是老大难问题。现在全国异地就医直接结算已经很成熟了，关键是提前备案。参保人可以通过国家医保服务平台App、甘肃医保App或者国务院客户端小程序在线备案，选好就医地，备案成功后，在外地联网医院住院、门诊买药，出院时直接刷医保卡结算，自己只付该自付的部分，不用再垫钱跑回老家报销。临时外出急诊的，也有相应的急诊报销政策，具体可以打甘肃医保服务热线12393咨询。

这些情况医保不报要注意

医保也有不报的范围，比如工伤、第三方责任造成的意外伤害、打架斗殴、酗酒吸毒、美容整形类项目等，这些按规定不能走医保。另外，去非定点机构就医、未经转诊自行去外地大医院看病，报销比例会降低甚至不予报销。所以看病前最好先确认医院是不是医保定点，需要转诊的按规定办转诊手续，别到时候报销吃亏。

总结

甘肃医保政策这几年一直在往好的方向调整，报销范围越来越宽，门诊待遇逐步提高，异地结算越来越方便。作为参保人，要做的就三件事：按时缴费别断保，慢病患者及时申请门诊待遇，外地看病记得提前备案。有拿不准的问题，直接拨打12393医保服务热线，或者到当地医保经办窗口咨询，都能得到准确答复。