医保关系到每个家庭的看病花钱问题，陕西省这两年的医保政策也在不断调整完善。很多人对怎么缴费、能报销多少、异地看病怎么报销这些问题不太清楚，今天就用大白话把陕西省医保政策的主要内容给大家讲明白，方便大家按需参保、少跑冤枉路。

陕西省医保分哪几类

陕西省的医保主要分为两大类：一类是城镇职工基本医疗保险，适合有工作单位的人员，由单位和个人共同缴费，单位交大头，个人从小工资里扣一小部分；另一类是城乡居民基本医疗保险，适合没有工作的居民，比如学生、儿童、老人、自由职业者等，一年交一次钱，交一年保一年。灵活就业人员可以自己选择参加职工医保或者居民医保，经济条件允许的话建议优先选职工医保，待遇会更好一些。

居民医保缴费标准和时间

城乡居民医保一般是每年9月到12月集中缴费，次年1月1日起享受待遇。个人缴费标准国家每年会统一调整，近几年每人每年在380元到400元左右，政府还会给每人补贴六七百元，也就是说你交400块，实际进账户的钱接近一千块。特殊人群比如特困人员、低保对象、重度残疾人等，政府会给予全额或者定额资助，自己不用交或者少交。缴费方式很方便，可以通过陕西税务公众号、微信、支付宝、秦务员APP或者去银行网点、税务大厅办理。错过集中缴费期再参保的，一般有等待期，所以尽量别拖到截止日期才交。

住院和门诊报销比例

在陕西省内看病，职工医保住院报销比例一般在85%以上，退休人员还会更高一些。居民医保在乡镇卫生院、社区医院这类基层机构住院，报销比例能到80%到90%；在县医院、市里大医院住院，报销比例大概在60%到75%；去省级大医院报销比例会低一些，大概55%到65%。医院级别越高，起付线也就是门槛费越高，报销比例相对低一点，所以小病小痛优先去基层医院，更划算。

门诊方面，现在普通门诊也能报销了。职工医保实行门诊共济改革后，去定点医院看门诊、买药，政策范围内费用可以按比例报销，年度有封顶线。居民医保在基层医疗机构看普通门诊，一年也有几百元的报销额度。另外高血压、糖尿病这些慢性病，办理了门诊慢特病认定后，门诊用药也能按住院类似的比例报销，长期吃药的人一定要记得去申请慢病认定。

异地就医怎么报销

陕西人在外地看病，或者在陕西居住的外省人看病，只要提前做好异地就医备案，就可以直接刷医保卡结算，不用自己先垫钱再跑回去报销。备案方式很简单，通过国家医保服务平台APP、陕西医保APP或者小程序，几分钟就能办好。现在备案基本取消了户籍限制，急诊抢救、临时外出看病也无需备案可以直接结算。跨省看病时，报多少按照就医地的目录、参保地的政策来算，出院时直接结算，个人只付自己该掏的那部分。

大病保险和大病救助

居民医保参保人不用额外缴费，自动享受大病保险。个人自付的合规费用超过一定金额后，超出部分还能再报销，一般分段按60%到80%报销，花得越多报得比例越高。特困人员、低保对象的起付线更低、报销比例更高，防止因病返贫。职工医保也有大额补充保障，单位和个人交一点钱，超过基本医保封顶线的部分继续报销。

医保电子凭证和亲情账户

现在看病买药不用带实体卡，在微信、支付宝或者国家医保APP激活医保电子凭证，出示二维码就能挂号、缴费、报销。家里老人小孩不会用手机的，可以绑定亲情账户，帮他们代刷。平时也可以在APP上查缴费记录、消费明细、账户余额，心里更有数。

总的来说，陕西医保政策这几年是越改越方便，报销范围在扩大，异地结算也越来越顺畅。大家要做的是三件事：按时缴费别断保、看病优先选基层、出门看病先备案。有不清楚的地方，可以拨打12393医保服务热线，或者去当地医保经办窗口咨询，别因为不了解政策白白多花钱。