医保和每个人的生活都息息相关，看病买药能不能报销、能报多少，直接关系到钱包。浙江省这几年的医保政策调整不少，很多人搞不清楚自己该参加哪种医保、怎么报销更划算。这篇文章用大白话把浙江省医保政策的重点内容梳理清楚，看完基本就明白了。

浙江医保分哪几类，你能参加哪种

浙江省的医保主要分两大类：职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。职工医保适合有工作单位的人，由单位和个人共同缴费，单位交大头，个人从工资里扣一小部分，每月自动缴纳，不用自己操心。灵活就业人员也可以自己以个人身份参加职工医保，费用全部自己承担。

城乡居民医保适合没有固定工作的人群，比如学生、儿童、老人、自由职业者等。这类医保按年缴费，一般每年9月到12月集中缴费，次年1月1日起享受待遇。缴费标准每年会有调整，以当地医保部门公布为准，政府还会给予一定补贴，实际自己掏的钱不算多。

报销比例大概是多少

职工医保的待遇相对更高。在浙江，职工医保门诊和住院都能报销，住院报销比例一般在80%以上，退休人员比例更高。医院等级越高，起付线越高，报销比例会略低一些，所以小病去社区医院或县级医院，报销更划算。

城乡居民医保的住院报销比例一般在60%到75%左右，具体看医院等级和各市政策。门诊方面，浙江已经把普通门诊纳入统筹报销，在基层医疗机构看门诊也能报，比例通常在50%上下。另外，高血压、糖尿病等慢性病有专门的门诊慢病待遇，认定之后报销比例会更高。

门诊共济改革带来哪些变化

这几年浙江推进了职工医保门诊共济保障改革，简单说就是：个人账户里的钱变少了，但门诊报销待遇提高了。以前门诊看病基本靠个人账户里的钱，花完就得自费；现在普通门诊纳入统筹基金报销，看门诊也能像住院一样按比例报销，对经常看门诊的人来说更实惠。

异地就医直接结算越来越方便

很多浙江人在外地工作、出差或者帮父母带孩子，看病报销是个大问题。现在浙江已经全面接入国家异地就医直接结算平台，只要提前做好异地就医备案，在省外的定点医院住院、门诊都能直接刷医保卡结算，不用自己先垫钱再跑回来报销。备案也很简单，通过浙里办APP或国家医保服务平台APP几分钟就能办好。

大病保险和医疗救助兜底保障

如果生了大病，医疗费用很高，基本医保报完之后个人负担还比较重，这时候大病保险就起作用了。浙江的参保人不用额外缴费，自动享受大病保险待遇，基本医保报销后的自付费用超过一定额度，还能再报销一大部分。对困难群众，还有医疗救助制度，进一步减轻负担，防止因病致贫。

家庭共济账户让医保卡全家能用

浙江实行了医保个人账户家庭共济政策。职工医保参保人可以把自己的父母、配偶、子女绑定为共济成员，这样家人看病买药时，可以用你个人账户里的余额支付。开通方式很简单，在浙里办APP或医保相关平台做家庭共济绑定就行。需要注意的是，共济的是账户里的钱，家人看病还是要用自己的医保身份登记，报销待遇按家人自己的医保算。

怎么查询和办理医保业务

现在大部分医保业务都能在线上办。下载浙里办APP，或者使用国家医保服务平台APP，可以查询参保状态、缴费记录、报销明细，也能办理异地就医备案、家庭共济绑定、医保电子凭证激活等业务。去医院看病不带实体卡也没关系，打开医保电子凭证扫码就能用。

几点实用提醒

第一，居民医保一定要按时缴费，错过集中缴费期可能会影响待遇享受。第二，看病尽量先去基层医院，报销比例高，转诊流程也更顺畅。第三，异地看病前记得先备案，否则报销比例可能打折扣。第四，政策每年都有微调，具体标准以浙江省医保局和各地市医保部门最新公布为准，拿不准就打12393医保服务热线咨询。

总的来说，浙江的医保待遇在全国属于比较好的水平，报销范围和便利度都在不断提升。搞清楚自己参加的是哪种医保，会用线上办理渠道，看病报销其实没那么复杂。