很多备孕的女性在检查时发现卵泡发育不好,比如卵泡长得慢、长不大、不排卵,这时候医生可能会开一些促进卵泡发育的药。但不少人对这些药一知半解,心里既期待又担心。这篇文章就用大白话把常见的促卵泡药物讲清楚,帮助大家心里有底,配合医生治疗更从容。
正常情况下,女性每个月经周期会有一批卵泡同时开始发育,最后只有一个优势卵泡成熟并排出卵子。如果因为多囊卵巢综合征、卵巢功能减退、内分泌紊乱等原因,导致卵泡发育不良或者不排卵,自然受孕就会变难。这时候就需要借助药物,帮助卵泡正常生长和排出。
常见的需要用药的情况包括:B超监测发现卵泡一直长不大、排卵试纸测不到强阳、月经不规律甚至几个月不来一次、备孕超过一年没怀上并且检查确认有排卵障碍等。注意,用药前一定要先查明原因,不能自己随便买药吃。
第一类是口服促排卵药,最经典的就是克罗米芬。它的工作原理是抢占雌激素受体,让大脑误以为体内雌激素不够,于是分泌更多促卵泡激素,刺激卵巢里的卵泡发育。克罗米芬价格便宜、使用方便,一般从月经第五天开始吃,连吃五天,适合多囊卵巢综合征等排卵障碍的患者。
第二类口服药是来曲唑。它原本是治疗乳腺癌的药物,后来发现促排卵效果也很好,而且不像克罗米芬那样会让宫颈黏液变稠、子宫内膜变薄,所以现在用得越来越多。来曲唑同样从月经来潮后开始服用,具体天数听医生安排。
第三类是注射类药物,比如尿促性腺激素(HMG)和果纳芬(重组促卵泡激素)。这类药物直接补充促卵泡激素,效果强,适合口服药效果不好的人,或者做试管婴儿需要同时催熟多个卵泡的人。因为力量猛,用这类药必须配合B超监测卵泡发育情况,防止卵巢过度刺激。
第四类是绒促性素,俗称夜针或破卵针。前面几种药负责让卵泡长大,而这个针负责让成熟的卵泡最终破裂排卵。当B超看到卵泡长到十八毫米以上时,医生会安排打一针,一般在打针后三十六小时左右排卵,医生会据此安排同房或取卵时间。
另外,还有一些辅助调理的药物,比如补佳乐(戊酸雌二醇)可以帮助子宫内膜生长,二甲双胍可以改善多囊患者的胰岛素抵抗,间接帮助卵泡发育。维生素E、辅酶Q10等也常被医生建议用来改善卵子质量。
首先,一定要在医生指导下用药,严格按剂量和时间服用。克罗米芬这类药不是吃得越多越好,用过头可能引起卵巢过度刺激综合征,出现腹胀、腹水、恶心等症状,严重的还会有危险。
其次,用药期间要按时去医院做B超监测。监测卵泡是促排卵治疗中特别重要的一环,医生通过B超看卵泡的大小和数量,才能决定什么时候打破卵针、什么时候同房。很多人光吃药不监测,等于白忙一场。
第三,部分药物有副作用。克罗米芬可能引起潮热、情绪波动、腹部不适,来曲唑可能有头晕、乏力,这些都是常见反应,一般停药后会缓解。如果出现明显的腹胀、腹痛、尿量减少,要及时就医。
第四,促排卵药连续使用不宜超过半年到一年,长期反复使用可能增加卵巢负担,医生一般会建议用几个周期就休息一下,或者换方案。
吃药只是助力,身体基础好,卵泡才能长得好。平时要保证充足睡眠,尽量在十一点前入睡,熬夜对内分泌的伤害很大。饮食上多吃优质蛋白,比如鸡蛋、鱼、瘦肉、豆制品,少吃高糖高油的食物,体重超标的人适当减重,对多囊患者来说,哪怕只减掉百分之五到十的体重,排卵都可能明显改善。
同时要保持适度运动,快走、慢跑、瑜伽都可以,情绪也要管理好。长期焦虑紧张会抑制排卵,备孕期放松心态,效果往往比想象中好。
促进卵泡的药确实是排卵障碍女性的好帮手,但它是一把双刃剑,用对了助孕,用错了伤身。关键是先检查清楚原因,在正规医院生殖科或妇科医生的指导下规范用药,配合B超监测,再加上健康的生活方式,好孕才会来得更稳更快。