医保关系到每个家庭的看病钱、救命钱，但很多人对政策总是一知半解，等到要用的时候才发现这也不清楚、那也不会办。这篇文章就用大白话，把浙江医保的核心内容捋一遍，包括参保怎么选、钱怎么交、看病怎么报、异地就医怎么办，帮大家把医保用明白。

浙江医保分两大类，看看你属于哪种

浙江的医保主要分为职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险两大类。职工医保面向企事业单位职工、灵活就业人员，按月缴费，退休后缴满一定年限可以不再缴费、终身享受待遇。城乡居民医保面向学生、儿童、老人以及没有工作的居民，按年缴费，交一年保一年。简单说，有工作的跟单位交职工医保，没工作的自己交城乡居民医保，二选一，不能重复参保。要提醒的是，重复参保并不能重复报销，交两份钱也不会多报一份，所以发现重复的要及时停掉一个。

缴费标准每年都有变化，以当地公布为准

职工医保的缴费跟工资挂钩，单位承担大头，个人从小分工资里扣一部分。灵活就业人员可以自己按当地规定的基数和比例缴纳。城乡居民医保是一年一交，个人交一部分，财政再补贴一大块，每年的缴费标准会在集中参保期公布，一般是每年的下半年开始交下一年的钱。这里特别提醒一句：城乡居民医保千万别断缴，很多人觉得身体好不想交，结果一年生病要花掉好几年的保费。而且断缴后再参保，通常有等待期，等待期里看病是不能报销的，等于自己裸奔几个月。

门诊住院都能报，比例和医院级别有关

医保报销的原则是：医院级别越高，报销比例越低；起付线以下不报，封顶线以上不报。小病先去社区医院、乡镇卫生院，不但报销比例高，起付线也低，排队人还少。住院报销的比例总体比门诊高，大病住院主要靠基本医保加大病保险来分担。浙江多地还推出了惠民型的商业补充保险，比如西湖益联保、越惠保、温州益康保这类产品，一年一百多块钱，可以对医保目录内个人负担部分和目录外的费用再报销一层，家里有大病患者的建议配上。

异地就医提前备案，全国直接结算

很多浙江人在外地工作、帮子女带娃或者退休后随迁，最关心的就是异地就医。现在的政策已经方便很多：先在浙里办APP或者国家医保服务平台上做异地就医备案，备案成功后，在外地的定点医院住院、门诊买药，可以直接刷医保卡或刷医保码结算，不用自己先垫钱再跑回去报销。临时外出急诊也不用慌，按规定补备案一般也能结算。唯一要注意的是，备案要去正规的跨省联网定点医药机构，看病前问一句能不能异地直接结算就行。

个人账户可以全家共济，别让钱躺着

职工医保个人账户里的钱，现在不只是本人能用。浙江已经实现个人账户家庭共济，职工可以把配偶、父母、子女绑定为共济对象，家人看病买药自付的部分，可以刷你的个人账户余额。绑定操作在浙里办上几分钟就能搞定。对年轻人来说账户里的钱花不完，对老人孩子来说多了个支付渠道，这笔钱不用白不用。

这些新变化和福利值得关注

近几年浙江医保有几个实实在在的利好。一是药品集中带量采购持续扩围，不少常用药、慢病用药价格大幅下降，高血压、糖尿病患者的用药负担明显减轻。二是门诊共济改革落地，普通门诊费用也能按比例报销了，不再是只有住院才能报。三是生育保障水平提升，生育津贴申领越来越便利，部分地区分娩相关的医疗费用报销标准也提高了。四是长期护理保险在部分城市试点，失能老人的护理费用可以有制度性保障，家里有失能人员的可以关注当地申请条件。

办事渠道和几个常见提醒

现在大部分医保业务都能在线上办：浙里办APP可以办参保登记、缴费查询、异地备案、共济绑定、打印参保证明；医保码（电子凭证）在支付宝、微信里都能激活，去医院直接扫码，不用带实体卡。线下可以去当地的医保经办窗口或者街道、乡镇的便民服务中心。最后几个提醒：看病记得带医保码，忘刷医保再补报会很麻烦；医保卡不能外借，冒用他人身份就医属于违规，会影响个人记录；政策每年都有微调，具体缴费标准、报销比例以浙江省医疗保障局和各地市医保局官方发布为准，拿不准的直接打12393医保服务热线问清楚再办。

医保是性价比最高的保障，交的钱不算多，关键时刻能顶大用。把参保、报销、备案这几件事弄明白，平时多留意官方通知，就能让医保真正为自己和家人兜底。